12 июня 2026 года Правительством РФ приняты постановления № 736 и № 738, которые вводят новый механизм обеспечения граждан препаратами для лечения гепатита С. С 2025 года эта работа ведется в рамках нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», сменившего нацпроект «Здравоохранение» в части борьбы с социально значимыми заболеваниями.
Общие положения
В отличие от классической схемы, когда ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Минздрава РФ (ФКУ ФЦПиЛО) само централизованно закупает и распределяет лекарства, новые документы фиксируют другой формат. Постановлением № 736 ФКУ ФЦПиЛО наделяется полномочиями по определению поставщиков для государственных заказчиков, действующих от имени субъектов Российской Федерации при осуществлении закупок, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет федеральных субсидий.
Это означает, что Федеральный центр собирает потребности всех регионов в один консолидированный заказ и проводит единые торги на всю страну. После того как ФКУ определило победителя и зафиксировало итоговую цену, регион самостоятельно подписывает контракт с этим поставщиком и оплачивает его из своей субсидии. Таким образом, средства (субсидии) приходят на счета регионов, но субъекты обязаны закупать препараты только по тем ценам и у тех поставщиков, которых определило ФКУ ФЦПиЛО. Использование типовых контрактов и автоматизация процессов в ЕИС гарантируют соблюдение единых условий поставки по всей стране, а обязательное соблюдение правил централизации является юридическим условием получения регионами федерального финансирования.
Финансирование и механизм распределения
Согласно Постановлению № 736, данные закупки проводятся для обеспечения пациентов на амбулаторном этапе лечения. В 2024 году на закупку лекарств для данной категории пациентов в федеральном бюджете заложены ежегодные целевые субсидии в размере 4,5 млрд рублей на три года. Вероятно, на период до 2030 года финансирование будет продолжено в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в объемах, определяемых соответствующими законами о федеральном бюджете.
Размер субсидии для каждого конкретного региона рассчитывается исходя из количества лиц с диагнозом «хронический вирусный гепатит С», зафиксированных в форме федерального статистического наблюдения № 65 на 1 января текущего года, с учетом предельного уровня софинансирования из федерального бюджета (п. 7 Правил предоставления субсидий).
Механизм закупок и перечень препаратов
- Субъекты РФ обязаны ежегодно (не позднее 1 сентября) направлять в Федеральный центр сведения о количестве необходимых препаратов по утвержденной форме.
- На основании этих сведений до 1 октября формируется заявка, содержащая описание объекта закупки и обоснование цены.
- Федеральный центр проводит торги и определяет поставщика.
- Контракты с победителями торгов подписываются в электронной форме лицом, уполномоченным действовать от имени регионального заказчика.
Закупка должна осуществляться согласно перечню противовирусных лекарственных препаратов на основе клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, утверждаемому Министерством здравоохранения РФ в соответствии с Приложением № 22 к госпрограмме «Развитие здравоохранения».
Переходный период и сроки
Действие новых правил планирования начинается с 1 июля 2026 года. Для реализации закупок на текущий год установлен особый график: подача сведений о потребности — до 19 июня 2026 г., подача итоговых заявок — до 1 июля 2026 г. Общий порядок взаимодействия, закрепленный Постановлением № 736, вступает в полную силу с 2027 года.
Принятые изменения направлены на повышение эффективности использования бюджетных средств. Консолидируя потребности регионов, государство выступает как единый крупный заказчик. Это дает возможность в ходе переговоров добиваться от производителей снижения цены за единицу товара в обмен на гарантированный сбыт больших объемов. В итоге применение механизма «цена — объем» позволит закупить большее количество курсов лечения при прежнем уровне финансирования. Кроме того, централизация призвана решить проблему несостоявшихся торгов в регионах и снизить зависимость системы от ценовой политики локальных дистрибьюторов. Внедрение данных правил является частью комплекса мер по элиминации гепатита С в России к 2030 году.
Изображение от Mateus Andre на Magnific