Ученые из Университета Касетсарт в Бангкоке представили результаты исследования, в котором оценивались результаты лечения ВИЧ-инфекции в зависимости от времени, прошедшего с момента диагностики ВИЧ-инфекции до начала АРВТ. Исследование длилось с января 2014 года по декабрь 2022 года.
В Таиланде действует программа всеобщего медицинского обслуживания, что предусматривает бесплатное тестирование и лечение ВИЧ-инфекции для всех желающих. С 2014 года руководство рекомендует начинать АРВТ независимо от уровня CD4, а с 2021 года рекомендуется начинать лечение в день постановки диагноза. Однако за последние 3 года действия этой программы менее трети людей начали АРВТ так быстро.
В ходе исследования участники были разделены на 4 группы: (1) начало АРВТ в тот же день или в течение 7 дней после постановки диагноза, (2) начало АРВТ в период от 7 дней до 1 месяца после постановки диагноза, (3) начало АРВТ в период от 1 до 3 месяцев после постановки диагноза и (4) начало АРВТ более чем через 3 месяца после постановки диагноза. Вирусологической неудачей считалось превышение вирусной нагрузки более 1000 копий/мл.
Спустя почти 4 года общая частота вирусологических неудач на 100 человеко-лет была ниже в первой (лечение в этот же день или в течение 7 дней после) и во второй группах (лечение от 7 дней до 1 месяца), чем в двух других группах: (1) 2,76, (2) 2,33, (3) 3,35 и (4) 3,78. Через 5 лет кумулятивная частота вирусологической неудачи была такой же: (1) 11,9%, (2) 10,3%, (3) 13,5% и (4) 15,4%.
Смертность на 100 человеко-лет была значительно ниже у первой группы, получавшей лечение в тот же день, чем в трех других группах: (1) 1,28, (2) 2,04, (3) 2,49, и (4) 2,49.
Исследовали из Касетсарт пришли к выводу, что начало АРВТ в течение 7 дней после установления диагноза значительно снижает общую смертность среди этих людей, а начало АРВТ в течение 1 месяца значительно снижает риск вирусологической недостаточности.