Федеральный центр лекарственного обеспечения Минздрава РФ (ФКУ «ФЦПиЛО») в конце 2025 года открыл кампанию по закупке препаратов для лечения ВИЧ-инфекции на 2026 год. К текущему моменту объявлено 46 аукционов на общую сумму более 28,5 миллиардов рублей.
На сегодняшний день кампания находится в активной фазе:
- Заключено 16 контрактов на общую сумму 12 миллиардов рублей.
- Еще 9 закупок находятся в статусе подписания контрактов.
- 9 аукционов признаны несостоявшимися (на торги не вышло ни одного участника).
- 12 аукционов на этапе подачи заявок, торги будут проходить в начале февраля.
Аукционы продолжают объявляться.
Несостоявшиеся аукционы
Несостоявшиеся торгов пришлись в том числе на современные комбинированные препараты и лоты для новых регионов (НР). Среди них:
- Биктегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин (Биктарви) — основной лот;
- Кобицистат/тенофовира алафенамид/элвитегравир/эмтрицитабин (Генвоя) — основной лот;
- Этравирин 200 мг;
- Саквинавир 500 мг;
- Лопинавир/ритонавир 100/25 мг;
- Невирапин (детская форма, суспензия 240 мл);
- Лоты для НР: Элсульфавирин 20 мг, Биктарви и Генвоя.
Ситуация с закупками Биктарви и Генвои:
- В 2025 году средневзвешенная цена на эти препараты составляла 524,31 руб. за таблетку. В тендерах на 2026 год заказчик снизил начальную цену (НМЦК) до 410,34 руб. для Биктарви и 403,31 руб. для Генвои.
- Снижение НМЦК в среднем на 3,5 тыс. рублей с упаковки (около 22%) привело к отсутствию заявок на общую сумму более 5,7 млрд рублей.
- Планировалось закупить 30 809 годовых курсов Биктарви и 7 472 курса Генвои. Единственный поставщик этих оригинальных препаратов «Фармстандарт» не вышел на торги по данным ценам. Ожидается переобъявление аукционов, что может сместить графики поставок в регионы.
Обеспечение новых регионов (НР)
Закупки для новых субъектов РФ выделяются в отдельные лоты. Из 4 объявленных аукционов для НР 3 не состоялись. При этом лот на элсульфавирин 20 мг уже был переобъявлен заказчиком без изменения цены и объема.
Конкуренция и экономия бюджета
Данные кампании показывают, что реальная конкуренция в сегменте АРВТ остается низкой: 95% контрактов заключаются с единственным поставщиком, что означает подписание договора по максимальной цене.
Тем не менее, зафиксированы примеры экономии даже в условиях работы с единственным поставщиком или при выходе конкурентов:
- После существенного снижения на долутегравир в прошлом году (с 204,82 руб. до 143,44 руб.), в текущей закупке цена уступила еще почти один рубль за таблетку. В рамках одного аукциона это позволило сэкономить 11 642 576 рублей.
- На торги по ралтегравиру 400 мг вышли два конкурента (производители дженериков). Снижение составило 10,48 руб. за таблетку, что привело к итоговой экономии в 217 763 888 рублей.
Эти цифры подтверждают, что даже минимальная коррекция цены за единицу препарата при огромных объемах закупок высвобождает ресурсы, достаточные для обеспечения лечением сотен пациентов дополнительно.
Ситуация с препаратом элсульфавирин
На общем фоне выделяется ситуация с препаратом элсульфавирин. Цена в заключенном контракте на сумму 5,23 млрд руб. осталась на уровне прошлого года – 183,31 руб. за таблетку (5 499 руб. за упаковку). Торги прошли при участии единственного поставщика – компании «Фармстандарт».
Согласно Клиническим рекомендациям Минздрава России и стандартам ВОЗ, именно схемы на основе ингибиторов интегразы (ИИ) являются предпочтительной первой линией терапии благодаря высокому барьеру к резистентности и профилю безопасности. На этом фоне текущее ценообразование выглядит неоднозначно: цена на долутегравир (класс ИИ) за прошлый год снизилась, тогда как цена на элсульфавирин, относящийся к классу ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ), осталась прежней.
В итоге годовой курс отечественного элсульфавирина обходится бюджету в ~66 900 руб., тогда как годовой курс долутегравира — в ~52 000 руб. (разница 28%). ФЦПиЛО подтвердил, что направлял запросы производителю о снижении цены, но предложений не поступило. «Здравресурс» так же обращался к производителю с предложением пересмотреть стоимость препарата с учетом изменившихся рыночных условий, однако, как показывают результаты аукциона, цена осталась прежней.
Расчеты показывают потенциал экономии:
- Снижение стоимости элсульфавирина до уровня долутегравира могло бы сэкономить бюджету около 1,14 млрд рублей.
- Даже снижение цены в данном аукционе всего на 10% позволило бы сэкономить 236 855 814 рублей.
Закупочная кампания 2026 года продолжается. Как будут развиваться события и изменятся ли результаты после переобъявления аукционов покажут ближайшие этапы кампании.
Изображение с сайта https://ru.freepik.com/